リウマチ発症での妊娠出産

女性の関節リウマチの患者さんは、しかも３０～５０代に多いこともあり、妊娠・出産への影響に悩む人も多いですが、この病気を発症し、治療を受けている患者さんでも、医師の指示を守れば妊娠・出産に問題はないと思われます。

一般的な妊娠の条件として３つあげられます。

①病状が安定している

②腎臓や心臓など内臓に重大な病変がない

③副作用の考えられる薬を中止する

妊娠を希望する場合には、胎児への影響（奇形など）を避けるために、原則としてリウマトレックス、イムラン等の抗リウマチ剤は使用ができません。
プレドニン、プレドニゾロン等のステロイド剤は胎盤で分解されるため、抗リウマチ剤や非ステロイドの抗炎症剤に比べて、胎児に影響がないとされていますので、ステロイド剤に切り替えての治療が一般的なのです。
使用する薬によってはかなり早期から中止しなければならないものもあるので、いつ薬を変更しなければいけないのか、などのタイミングについては医師に相談する必要があるので出来るだけ早く相談してください。

妊娠中には免疫の働きが抑制されてくるため、関節リウマチの症状がやわらぐことがありますが、産後に悪化する場合が多いので、赤ちゃんのお世話に影響する可能性もあるので、家族をはじめ周囲の人の協力は不可欠です。
ヘルパーさん頼むのもよいと思われます。
注意してほしいのが授乳期間中の服薬です。母乳を通じて赤ちゃんに影響が出ることがあるので、出産後の治療方針をどのようにしたらよいのか医師とよく相談してください。