リウマチのお薬の最近のブログ記事

ステロイド薬は、抗炎症作用と免疫抑制の作用が強力で、劇的に痛みを抑える効果がありますが、その反面、大量に使ったり、長期にわたって使い続けてしまうと、重い副作用が出てきてしまうのです。
しかも急に薬を中止すると、リバウンドといって逆に症状を悪化させることがあります。
そのため関節リウマチの患者さんには、血管炎や胸膜炎などの重い全身症状がある場合に限ってだけ、ステロイド薬が使われることが一般的なのです。
しかし最近では、抗リウマチ薬を使い始めたときに、その効果がまだ出てこない間の炎症を抑えるために、少量のステロイド薬を短期間使うこともあります。
また、冠婚葬祭などでどうしても一時的に痛みを抑えなければいけない必要があるとき、医師に相談すると処方されることがあります。

ステロイド薬の副作用としてよく知られているのが、顔面が丸くむくむムーンフェイスですが、そのほか肥満や食欲不振、不眠、だるさなど、副作用と気付きにくい症状があります。
糖尿病、高血圧、高脂血症、動脈硬化、血管炎、骨粗しょう症、白内障、緑内障、ステロイド潰瘍のような重い副作用が引き起こされてしまうこともあります。
これらの副作用は患者さんの誰にでも必ず起こるわけではありません。しかし、初期に自覚症状がほとんどないために、体重、血圧、血糖、コレステロールなどの定期検査を行なって早期発見に努めてもらう必要性があるのです。

ステロイド薬は効果が確実なぶんだけ、頼り続けるとこのように重い副作用が出てしまうので、医師に指示された服用法を必ず守って服用することが大切なのです。

非ステロイド抗炎症薬とは、関節リウマチの治療によく使われている薬です。
この薬には炎症を抑えるとともに解熱や鎮痛の作用があり、他の関節痛や筋肉痛など、痛みを伴う病気の治療に広く使われます。

非ステロイド抗炎症薬ほとんどの場合、薬を服用してから１～２時間後という早さで効果があらわれます、炎症を抑える効果も並行してみられてきます。
初期の関節リウマチや、軽度の関節リウマチ患者には、非ステロイド抗炎症薬を使って痛みが抑えられ、この薬だけで炎症が治まる場合もあるのです。
しかしそのとき起こっている炎症を抑えるには効果が高いのですが、炎症の進行や広がりを止めたり、関節の破壊を止めるする作用まではないのです。
炎症による痛みを抑えるためだけの薬なのです。

ですから、実際の治療では、抗リウマチ薬と一緒に使うことが多くなっています。

しかし、その反面、副作用も起こってしまいます。非ステロイド抗炎症薬は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、腎臓機能障害など、重い副作用を起こす頻度が高いのです。
そのため、副作用をできるだけ少なくするために、非ステロイド抗炎症薬は２剤を併用したり、１剤だけでも長期にわたって使い続けるのはよくないのです。
また、無症状のまま経過する副作用もあるため、定期的な血液検査や、尿・便の検査を受けることが大切なのです。

非ステロイド抗炎症薬には、内服薬の他にも座薬、塗り薬、貼り薬などの外用薬があります。
これらの外用薬は、副作用の心配も少なく、患者さんが痛みの度合いに応じて自分で使えるので便利です。